Muitas pacientes ficam em dúvida se precisam de mamoplastia ou mastopexia, com próteses ou sem, ou ainda, em que plano colocar a prótese. Eu lhe explicarei agora!
Muitas pacientes chegam ao consultório dizendo que desejam “colocar silicone”, quando na verdade o principal problema é a flacidez e outras acreditam que uma mastopexia resolverá a falta de volume das mamas. Por isso, compreender a indicação de cada procedimento é fundamental para alcançar um resultado adequado e compatível com as expectativas de cada paciente.
O que é a Mamoplastia?
Mamoplastia siginifica simplesmente “Plástica das Mamas”. Refere-se às cirurgias destinadas a modificar o volume das mamas. Elas podem ser realizadas tanto para aumentar quanto para reduzir o tamanho dos seios.
Mamoplastia de aumento
A mamoplastia de aumento é indicada para pacientes que apresentam mamas com pouco volume, perda de projeção após gestações ou emagrecimento, assimetrias mamárias ou simplesmente desejam aumentar o tamanho dos seios.
Nessa cirurgia de mama, a utilização de implantes de silicone permite restaurar ou aumentar o volume mamário, melhorando a projeção e o contorno das mamas.
É importante destacar que o implante de silicone aumenta o volume, mas possui capacidade limitada para corrigir flacidez importante. Esse é um ponto frequentemente discutido durante a avaliação pré-operatória pois afeta diretamente no resultado final.
Somente a inclusão de próteses, sem a retirada de pele, é possível quando não há excesso importante de pele, como por exemplo quando as aréolas estão abaixo do local anatômicamente adequado em mais que 2 cm, ou quando há grande quantidade de estrias.
Aqui, a cicatriz mais sutil é a no sulco submamário. Excepcionalmente, podem se pela aréola ou pela axila.
Mamoplastia redutora
A mamoplastia redutora é indicada para pacientes com hipertrofia mamária, ou seja, mamas excessivamente grandes.
Além da questão estética, muitas mulheres apresentam sintomas associados ao peso das mamas, como dores cervicais, dorsais e lombares, sulcos nos ombros causados pelas alças do sutiã, dificuldades para a prática de atividades físicas e irritações cutâneas na região do sulco mamário.
Nesse tipo de cirurgia de mama, são removidos excessos de tecido mamário, gordura e pele, permitindo a obtenção de mamas mais proporcionais ao corpo da paciente e proporcionando melhora significativa do desconforto físico. As arólas são reposicionadas, e podem subir de 3 a 12 cm!
A cicatriz resultante deste tratamento mais comum é a em “T” invertido, por causa da grande quantidade de pele que precisa ser retirada.
E o que é Mastopexia?
Pexia significa “fixar” ou “reposicionar”. A mastopexia é a cirurgia indicada para corrigir a ptose mamária, termo utilizado para descrever a queda das mamas.
A flacidez pode ocorrer em decorrência do envelhecimento natural, da gestação, da amamentação, de oscilações de de maiores que 10 Kg ou mesmo de características individuais da pele e dos tecidos de sustentação da mama, levando em conta também fatores genéticos e estilo de vida da paciente.
Nessas situações, a paciente frequentemente relata que está satisfeita com o volume mamário, mas se incomoda com a posição das mamas, que aparentam estar mais baixas e com perda do contorno superior. Em geral são difíceis de se ajustarem ao soutien ou ao biquini.
O objetivo da mastopexia é retirar o excesso de pele, reposicionar o tecido mamário e elevar o complexo aréolo-papilar para uma posição mais adequada, restaurando a forma e a sustentação das mamas.
Aqui a cicatriz depende de quanta pele precisa sair. Pode ser somente na aréola (periareolar), na aréola e vertical, em “L” ou em “T” invertido. Sempre que possível, procuro a menor cicatriz. Isto é conhecido como “Short Scar”.
Mastopexia com ou sem prótese?
Uma das perguntas mais comuns no consultório e grande fonte de dúvidas, é se necessariamente, toda mastopexia exige a colocação de implantes de silicone. Quando a paciente apresenta volume mamário satisfatório e o problema principal é a flacidez, a mastopexia isolada costuma oferecer melhores resultados.
Por outro lado, algumas mulheres apresentam juntas a perda de volume e queda das mamas. Nesses casos, a associação entre mastopexia e implante mamário pode ser recomendada para restaurar tanto a sustentação quanto a projeção das mamas.
Duas dicas: 1) Se o volume com o soutien lhe agrada, basta a mastopexia. 2) Imagine as próteses como um “salto” que irá levantar as mamas. Mas que ficarão lá o tempo todo.
A decisão depende de fatores como quantidade de tecido mamário existente, qualidade da pele, grau de flacidez e expectativa da paciente em relação ao resultado final.
Importante lembrar que as próteses SEMPRE precisarão ser trocadas após um período de 10 a 20 anos, que é a sua vida útil.
Qual a principal diferença entre Mamoplastia e Mastopexia?
De maneira prática, a principal diferença está no objetivo da cirurgia. A mamoplastia busca alterar o volume das mamas, seja para aumentar ou reduzir seu tamanho, enquanto a mastopexia tem como finalidade principal corrigir a flacidez e reposicionar as estruturas mamárias.
Durante a consulta, costumo explicar às pacientes que volume e sustentação são características diferentes. Algumas mulheres necessitam apenas aumentar o volume; outras precisam apenas corrigir a flacidez; e muitas se beneficiam da associação das duas técnicas.
Por isto, enfatizo: “Existe uma técnica melhor para cada paciente!”. Cada caso deve ser avaliado individualmente.
Como ficam as cicatrizes?
As cicatrizes dependem da técnica utilizada e da quantidade de pele que precisa ser removida.
Na mamoplastia de aumento, as incisões geralmente são menores e podem ser posicionadas em locais discretos, como o sulco inframamário ou ao redor das aréolas.
Já na mastopexia e na mamoplastia redutora, frequentemente são necessárias incisões mais extensas para permitir a remodelação adequada da mama e a retirada do excesso de pele. As cicatrizes podem ser periareolares, verticais ou em T invertido. A escolha da técnica é baseada na anatomia da paciente e no grau de correção necessário.
É importante lembrar que a qualidade final da cicatriz depende não apenas da técnica cirúrgica, mas também de características individuais de cicatrização e dos cuidados pós-operatórios.
Quais resultados podem ser esperados?
Toda cirurgia de mama tem como objetivo proporcionar equilíbrio entre forma, proporção e naturalidade. Enquanto na mamoplastia de aumento, espera-se maior projeção e volume mamário, na mamoplastia redutora, além da melhora estética, ocorre importante benefício funcional, com redução dos sintomas relacionados ao excesso de peso das mamas.
A mamoplastia redutora tem ganho cientificamente comprovado de Capacidade Funcional para a paciente, enquanto todas elas apresentam melhora na Qualidade de Vida das pacientes.
Na mastopexia, o principal resultado é a recuperação da firmeza e do posicionamento das mamas, proporcionando um aspecto mais jovem e harmonioso.
Independentemente da técnica utilizada, o planejamento cirúrgico deve respeitar as características anatômicas da paciente e buscar resultados compatíveis com seu biotipo corporal.
A importância de uma avaliação cuidadosa e individualizada.
A indicação correta de uma cirurgia de mama depende de uma análise criteriosa das características individuais de cada paciente.
Volume mamário, qualidade da pele, grau de flacidez, simetria, histórico gestacional, estilo de vida, fatores genéticos e expectativas em relação ao resultado são fatores que devem ser considerados durante a consulta e somente após essa avaliação é possível determinar qual tipo de procedimento beneficiará mais o objetivo e resultados obtidos pela paciente, garantindo efeitos mais duradouros com segurança e conforto.
Ainda tem dúvidas? Agende sua consulta e conheça qual procedimento é mais indicado para o seu caso.